2016年，乡村医生签约服务启动以来，古浪县坚持自愿签约与政策引导相结合，门诊签约与上门签约相结合等原则，紧紧围绕重点人群签约，采取强化培训，组建团队，绩效考核等措施，全面推进签约式服务工作。

    一是实行团队服务。乡镇卫生院根据服务规模，组建健康管理团队。乡镇卫生院负责，组织本院健康服务团队和辖区内村医，以老年人、慢性病患者、学龄前儿童、孕产妇、精神病患者、晚期肿瘤维持治疗的患者、生活不便的残疾人、长期卧床者以及其他有签约服务需求的居民为重点，兼顾正常居民，协商签订《服务协议》。

    二是强化培训学习。县卫计局、各乡镇卫生院定期对在岗乡村医生进行业务知识和技能培训，不断提高乡医的服务能力，确保为居民提供更加优质的卫生服务。

    三是广泛宣传引导。各乡镇卫生院充分利用各种场合和机会，以发放资料、播放宣传片、举办讲座、现场咨询等群众喜闻乐见的方式，通过多种方式和媒介向社会公众宣传普及乡村医生签约服务政策内容，重点宣传乡村医生签约服务给当地居民带来的方便、优惠和基层首诊、分级诊疗、双向转诊的好处，引导群众合理使用医疗卫生资源，自觉接受签约服务。

    四是自愿签订协议。通过宣传，让居民全面了解乡村医生签约服务内容，在自愿的前提下选择乡村医生签订《服务协议》。签约服务以辖区内65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇和高血压、糖尿病、重性精神病患者等人群为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。

    五是实行绩效考核。各乡镇卫生院构根据乡村医生签约服务内容，以签约户数、签约人数、服务开展和落实情况、服务对象满意度等内容为考核重点，对开展乡村医生签约服务进行考核，考核结果与基本公共卫生服务补助挂钩，奖优罚劣，保障了签约服务的质量和进度。